儿推大讲堂|张素芳教授关于宝宝中耳炎的小儿推拿医案分享

小儿推拿李波:张素芳教授关于宝宝中耳炎的小儿推拿医案分享

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中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室黏膜的炎症。其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻。急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎。中医认为是因肝胆湿热(火),邪气盛行引起。

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让我们来看一看张素芳教授关于宝宝中耳炎的小儿推拿医案吧 ~

赵某,女,4岁半,2011年5月22日初诊。

1、主诉:右侧耳部疼痛10余日。

2、现病史:因咳嗽加重,于10天前出现右侧耳部疼痛,咳嗽、打哈欠时痛甚,经某医院五官科检查发现右耳鼓膜充血,诊断为“中耳炎”,给服头孢类药3天,症状减轻,目前咳嗽,打哈欠时右耳仍痛,纳差,大便干,小便黄,夜眠不安,要求推拿治疗。

3、查体:精神好,面色黄,舌红,苔淡黄,脉数,耳门、翳风穴拒按,两肺呼吸音粗。

4、诊断:①中耳炎。②支气管炎(风热外袭,肝火内盛)。

5、治法:外疏风热,内利肝胆。

6、处方:清大肠500次,平肝500次,分手阴阳200次,揉小天心100次,清肺经500次,推涌泉100次,揉听宫、听会、翳风、外耳轮各100次。

7、穴位手法图:

(1)清大肠500次,

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(2)平肝500次,

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(3)分手阴阳200次,

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(4)揉小天心100次,

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(5)清肺经500次,

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(6)推涌泉100次,

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(7)揉听宫、听会、翳风、外耳轮各100次。

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8、5月23日诊:右耳疼痛明显减轻,但仍咳嗽,咳时右耳有痛感。

9、5月26日诊:右耳疼痛基本消失,咳嗽明显减轻,纳好转。

10、5月28日诊:咳嗽痊愈,右耳已不痛,大便通畅,小便正常,睡眠安。

11、按语:巢元方曰:“耳者,宗脉所聚,肾气之所通,小儿肾气盛有热者,热气上冲于耳,津液壅结即生浓汁。”刘完素曰:“耳者,心肾之窍,肝胆之经也,心肾主内症精血不足,肝胆主外症风热有余,或聋聩,或虚鸣者,禀赋虚也,或胀痛,或脓痒者,邪气客也。”

在解剖结构上,鼻腔通过咽鼓管连接耳道,因此上呼吸道炎症易累及相邻部位。本案患儿因风热咳嗽合并耳膜充血,经以平肝、宣肺、清热、养阴之法,轻巧治愈。

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